“严防输入再传播，巩固消除疟疾成果”

2025-04-14

      2025年4月26日是第18个“全国疟疾日”。2021年，我国获得消除疟疾认证。但近年来境外输入性疟疾病例时有出现，局部地区传播风险持续存在。为有效防范输入性疟疾再传播，提升公众和专业人员风险防范意识，巩固消除疟疾成果，河南省中医消化病医院、郑州市大肠肛门病医院公共卫生科帮助您科学预防和应对。

      疟疾是一种由疟原虫引起、通过蚊虫叮咬传播的寄生虫病，全球每年有数亿人感染。以下是关于疟疾防控的科普知识，河南省中医消化病医院、郑州市大肠肛门病医院公共卫生科帮助您科学预防和应对：

01疟疾的传播途径

主要途径：

蚊媒传播：雌性按蚊（疟蚊）叮咬→吸入疟原虫→再叮咬他人时传播。

叮咬携带疟原虫的人后，再叮咬健康人时传播。

常见传播疟疾的按蚊：中华按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等。

其他罕见途径

输血传播、母婴垂直传播或共用针头（极少数）。

02主要症状

1. 典型症状（周期性发作）

寒战期：突发寒战、全身发抖（持续15分钟~1小时）。

高热期：体温升至39~41℃，面色潮红、头痛呕吐（持续2~6小时）。

出汗期：大汗淋漓，体温骤降，乏力嗜睡（持续2~4小时）。

发作间隔：间日疟（48小时）、三日疟（72小时）、恶性疟（不规则）。

2. 重症警示（需紧急就医！）

意识障碍、抽搐（脑型疟）。

严重贫血、血红蛋白尿（黑尿热）。

呼吸困难、多器官衰竭。

3. 易混淆症状

早期类似流感或新冠：发热+乏力，需结合流行病学史（是否去过疟区）。

03

预防措施

1. 防蚊优先

物理防护：

睡浸药蚊帐（WHO推荐长效杀虫蚊帐）。

穿浅色长袖衣裤，黄昏至黎明减少外出（疟蚊活跃时间）。

化学驱蚊：

驱蚊剂含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉油。

室内喷洒杀虫剂或使用电蚊香。

2. 环境治理

清除积水：填平洼地、清理废旧容器（蚊幼虫孳生地）。

农村地区：改造稻田排水、牲畜棚远离人居。

3. 药物预防（特定人群）

适用对象：前往非洲、东南亚等高疟区的旅行者、务工人员。

常用药物：多西环素、马拉龙（需出发前1周开始服用，离境后继续4周）。

禁忌：孕妇、儿童用药需严格遵医嘱！

特殊保护

孕妇：避免前往疟区，感染易导致流产或新生儿低体重。

儿童：非洲等高疟区建议接种RTS,S疫苗（部分保护作用）。

04高风险人群与地区

人群：儿童、孕妇、免疫力低下者、无免疫力的旅行者。

地区：热带和亚热带地区（如非洲、东南亚、南美洲等）。我国主要见于云南、海南等边境地区。

05诊断与治疗

及时就医：疑似症状（尤其是有疟区旅居史）需立即就医，通过血涂片或快速检测确诊。

规范用药：常用药物包括青蒿素类（如双氢青蒿素）、氯喹等，需严格按疗程服用，避免耐药性。

禁忌：勿自行服药或中断治疗！

06特殊注意事项

旅行者：出行前查询目的地疟疾风险（如WHO旅行健康指南），备好防蚊用品和应急药物。

归国后：即使离开疟区数月，出现发热仍需告知医生旅行史。

疫苗：目前全球推广的RTS,S/AS01疫苗（Mosquirix）对儿童部分有效，但防护率有限，仍需结合其他措施。

07消除疟疾的全球进展

中国已于2021年获WHO认证为“无疟疾国家”，但输入性病例仍需警惕。

全球目标：WHO提出到2030年将疟疾发病率和死亡率降低至少90%。

08怀疑感染怎么办？

立即就医：告知医生旅行史或蚊虫叮咬史，血检确诊。

拒绝“土方”：勿用青蒿泡水等偏方，延误治疗可能致命！

治疗原则：

轻症：口服青蒿素类复方药物（如双氢青蒿素哌喹片）。

重症：静脉注射青蒿琥酯。

      疟疾可防可治，早发现、早治疗是避免重症的关键！防蚊＞药物＞环境，症状周期性是识别重点！输入性病例需警惕，早诊早治可完全康复。

本文为公益性科普文章，仅用于普及健康养生知识。

提高公民健康素养。