肛门疼痛：不可忽视的身体警报

2025-04-21

肛门疼痛是困扰许多人的常见症状，但由于发病部位私密，不少患者羞于就医或难以启齿。事实上，肛门疼痛可能是多种肛肠疾病的信号，从轻微的肛裂到严重的直肠癌都有可能。本文将系统介绍导致肛门疼痛的各类疾病，帮助读者了解何时需要就医、如何预防以及日常生活中应注意的事项。通过科学认识这些疾病，我们可以消除不必要的恐惧，及时采取正确的应对措施，维护肛门健康。

肛门疼痛是多种肛肠疾病的常见症状，根据疼痛的性质、程度和伴随症状，可能提示不同的疾病。以下是常见的导致肛门疼痛的疾病及其特点：

1. 剧烈疼痛（刀割样、撕裂样痛）

肛裂：排便时或排便后出现刀割样疼痛，常伴有鲜红色便血，疼痛可持续数小时。多见于便秘患者。

血栓性外痔：肛缘出现紫蓝色硬结，胀痛明显，触痛剧烈，多因久坐、便秘或用力排便诱发。

内痔嵌顿：内痔脱出后无法回纳，导致肛门持续性胀痛和灼痛，严重时可发生坏死。

肛周脓肿：肛门周围红肿、跳痛，夜间加重，可伴发热，若不及时治疗可能形成肛瘘。

肛门异物损伤：如鱼刺、骨片等卡在肛门口，引起突发性锐痛，可能伴出血或感染。

2. 坠痛（肛门下坠感+疼痛）

肛窦炎：肛门隐痛、灼热感，排便时加重，伴排便不尽感。

直肠炎、结肠炎（如溃疡性结肠炎）：肛门坠痛，伴腹泻、黏液便或血便。

直肠脱垂：肛门坠胀，排便时有肿物脱出，需用手推回，多见于老年人和儿童。

直肠癌、肛管癌：持续性坠痛，伴大便变细、暗红色血便、体重下降等。

3. 隐痛（隐隐作痛，可忍受）

肛瘘：慢性期肛门隐痛，伴肛周流脓，反复破溃。

肛乳头肥大：肛门异物感，间断性刺痛，排便时可能有肿物脱出。

肛门神经痛（痉挛性肛门直肠痛）：夜间突发剧烈绞痛，持续数分钟，无器质性病变，可能与精神因素相关。

4.其他可能原因

子宫颈癌（晚期）：肿瘤压迫直肠，导致肛门坠胀和疼痛。

慢性肛门直肠痛：无明显器质性病变，可能与心理因素（焦虑、抑郁）有关。

何时就医？

疼痛持续不缓解或加重。

伴随发热、便血、体重下降等“报警症状”。

肛门周围出现肿块、流脓或无法回纳的脱出物。

诊断方法

体格检查：肛门视诊、指诊、肛门镜。

影像学检查：经直肠超声、MRI（用于肛瘘、脓肿）。

结肠镜检查：排除结直肠炎、肿瘤等。

预防与护理

保持大便通畅，多摄入膳食纤维，避免辛辣刺激食物。

避免久坐久站，便后温水坐浴。

及时治疗便秘、腹泻等诱因。

供稿：便秘科陈世敏

本文为公益性科普文章，仅用于普及健康养生知识。

提高公民健康素养。