藏毛囊肿目前病因尚未完全明确，主要认为与以下因素相关：

1. 先天性因素： 胚胎发育时期皮肤组织异常，导致局部形成含有毛发的囊肿。

2. 后天性因素： 骶尾部皮肤长期受摩擦、压迫（如久坐），毛发易刺入皮肤深层，引发慢性炎症，逐渐形成囊肿；此外，局部皮肤损伤、感染也可能诱发。

1. 好发人群： 多见于20-30岁男性，尤其是长期久坐、肥胖或毛发旺盛者。

2. 典型症状：

早期： 骶尾部出现无痛性肿块，质地较硬，表面皮肤正常或轻微隆起。

感染期： 肿块红肿、疼痛、发热，形成急性脓肿，可自行破溃流脓，随后症状暂时缓解。

慢性期： 脓肿破溃后易形成窦道，反复流脓、愈合不良，局部可触及硬结，挤压时有少量分泌物溢出，部分可发现毛发。

（一）治疗方式

治疗以手术为主，需根据囊肿大小、感染情况选择具体术式：

1.脓肿切开引流术： 适用于急性感染期，目的是排出脓液、缓解症状，但术后易复发。

2.囊肿切除术： 适用于非感染期或慢性窦道期，完整切除囊肿及窦道组织，是降低复发率的关键术式；若创面较大，可能需分期缝合或植皮。

3.非手术辅助： 感染期可遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制炎症；日常需保持骶尾部清洁，避免久坐、摩擦，减少毛发刺激。

（二）预后

1. 及时规范手术（完整切除病灶）者，预后良好，复发率较低（约5%-10%）。

2. 未彻底治疗或反复感染者，易形成复杂窦道，延长病程，甚至可能继发皮肤癌（罕见），需长期随访观察。

病历分享

患者，男性，18岁，因骶尾部反复红肿、疼痛伴流脓3日就诊。检验未见明显异常。

检查：

CT提示尾部背侧皮下类软组织样密度影。

腔内超声：1. 骶尾部臀间沟处混合回声（考虑藏毛窦）；2. 肛管左后壁低回声。急性期行脓肿切开引流，症状缓解后3个月行囊肿完整切除术。

藏毛窦后期预防主要从以下几个方面入手：

1. 保持局部清洁： 藏毛窦多发生于骶尾部，要注意该部位的清洁卫生，定期清洗，防止污垢、毛发等积聚。

2. 避免局部刺激： 尽量减少对骶尾部的摩擦和压迫，避免长时间久坐，选择舒适、透气的座椅。

3. 保持良好的体态： 注意坐姿和站姿，避免过度弯腰或扭曲身体，减少对骶尾部的压力。

4. 合理饮食： 保持均衡的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘增加腹压，对局部造成影响。

5. 控制体重： 过度肥胖会增加骶尾部的压力，增加藏毛窦复发的风险，应通过合理饮食和适当运动控制体重。