门诊发药，需冷藏药品在室温下短暂存放能放多久？

2024-10-08

药师：“您好，这个药需要冷藏2-8℃保存，回家要放冰箱保鲜层保存。”

患者A：“我家离的比较远，路上不冷藏，有什么影响没有？”

患者B：“我以前买过这个药，没有放冰箱，现在还能用吗？”

患者C：“如果这药没有放冰箱，吃了会有什么影响？”

…………

在药房发药窗口发放冷藏药品时，患者及家属常对冷藏药存在诸多疑惑。对于大家的问题，药师来一一解答。

首先，先了解一下药品常用的保存温度，一般可以分为常温(10-30℃)，阴凉(不超过20℃)，冷藏(2-8℃)和冷冻(≤0℃)。

1、有些药品为什么要冷藏储存？

因为这些药品如果没有在规定温度下储存，轻度的会发生变形，软化，粘连；严重的话，药品很可能变质，失效。这样不仅起不到预防、治疗作用，还会延误患者病情。温度过高时，很可能会加快这类药物发生氧化、分解、水解等化学反应的速度，使易挥发的药物更易挥发，甚至加速寄生虫、微生物等的生长导致药物霉变腐败；而储存温度过低，又有可能使药物溶液沉淀、毒性增加。

2、如果短时间不放冰箱会影响药品质量吗？

有研究表明温度每升高2℃，药品的有效期就会缩短20%。相关文献报道，多数冷藏药品在8-25℃时可续用6天，25-40℃时为2天，＞ 40℃则不可使用；国外也有文献报道冷藏药品若在8-12℃环境中贮存小于8小时，继续储存在2-8℃，可正常使用。简单地说，就是越接近原储存温度，对药品的影响越小。

3、冷藏药品在室温下储存，可以使用多久？

复旦大学附属中山医院的研究者通过实验得出结果：双歧杆菌三联活菌胶囊在高温环境下保存4小时和6小时，以及常温环境下保存15天和30天，活菌数均符合药品质量。因此，我们可以得到这样的结论：双歧杆菌三联活菌胶囊在高温环境下（35℃）保存6小时，以及常温环境下（25℃）保存30天，药物疗效不受影响。胰岛素类药物开封后可在室温（不超过25℃）下存放4周，4周后未用完建议丢弃，如室温高于25℃，仍建议冷藏贮存。  

提醒:并非所有的药品都适合冷藏，药品的储存温度需要参考药品说明书，按照药品说明书要求储存药品，可以最大限度的保证药品质量。

供稿：药剂科刘春侠 审核：樊英歌