儿童便秘高发背后：这些原因你忽略了吗？

2025-05-21

最近收到了许多宝妈的私信：“孩子已经3岁了，总是抱怨屁股痛，蹲半小时也拉不出来。”，“幼儿园老师反映孩子总是在憋着不去厕所，回家后就排出了羊粪状的大便。”……看着孩子在排便时憋红了脸、哭闹抗拒的样子，家长们既心疼又焦虑。今天，我们就来深入探讨小儿便秘的问题，从现状分析到解决方案，帮助大家找到科学应对的方法。

01这些现状，家长必须了解

（1）越来越多的孩子受到便秘的困扰

《中国儿童便秘流行病学调查》显示：每8个城市孩子中就有1个患有便秘（患病率为12.3%），这一比例是农村孩子的1.5倍。女孩患便秘的概率比男孩高出50%，3岁以上的幼儿是高发人群。大约1/3的慢性便秘会持续到青春期，影响孩子一生的肠道健康。

（2）不要忽视“拉不出”的严重性

✅ 身体在发出警告：大便干硬如石，容易撑破肛门导致肛裂（擦屁股时带血），还可能引发痔疮、肠梗阻；毒素反复吸收，导致孩子免疫力下降，频繁感冒咳嗽。

✅ 心理受影响：一上厕所就哭闹抗拒？长期排便疼痛会让孩子产生“排便恐惧”，变得脾气暴躁、睡眠不安，甚至在幼儿园不敢举手报告上厕所。

✅ 生长发育受阻：肠道不畅导致食欲不振、营养吸收差，身高体重增长缓慢，体检时总被医生指出“偏矮偏瘦”。

02 90%的问题，根源在于日常

（1）“精细喂养”成负担

❌ 以汉堡薯条为主食，蔬菜几乎不碰：孩子每天膳食纤维摄入量只有推荐量的60%，肠道如同“缺油的齿轮”无法顺畅转动（参考：3岁孩子每天需要12g膳食纤维，相当于1个苹果+半根玉米）。

❌ 只有想起来才喝水：不晨起、饭前饮水，却偏爱果汁饮料，结果导致肠道水分被吸干，大便越来越硬（记住：白开水才是通便的“黄金搭档”，饮料只会让便秘情况加剧）。

（2）憋便+久坐，导致肠道“罢工”

幼儿园憋便的“后遗症”：因为担心厕所脏、不好意思麻烦老师，许多孩子硬生生把便意“憋回去”，直肠逐渐“麻木”，最终变成“想拉也拉不出”。

手机/平板不离手：每天坐在沙发上玩2小时以上，肠子也跟着“偷懒”，蠕动速度比爱跑跳的孩子慢30%（建议：每天至少1小时户外活动，跳绳、骑自行车都是“肠道加速器”）。

（3）肠道“闹情绪”：有益菌数量不足

抗生素滥用、经常吃外卖……这些都会杀死肠道里的“好细菌”。当双歧杆菌、乳酸菌减少，大便就像“晒干的橡皮泥”，又硬又难排（特别是感冒发烧用过消炎药的孩子，更要注意补充益生菌）。

（4）这些情况需要立即就医

如果孩子出现：1.出生后24小时内未排胎便2.大便带血、反复腹痛、肚子胀得像小鼓3.身高体重半年无变化，一定要及时检查，排除先天性巨结肠、甲状腺问题、牛奶蛋白过敏等疾病。

03当“顺畅宝宝”，这样做最有效

（1）饮食调整：3招让肠道“动起来”

✅ 膳食纤维“333”法则（简单易记）

• 3种蔬菜：每天轮换吃菠菜（通便高手）、芹菜（纤维丰富）、菌菇（促进肠道蠕动），例如早餐吃菠菜鸡蛋羹，午餐炒芹菜香干，晚餐煮菌菇汤。

• 3种水果：带皮苹果（果胶丰富）、西梅（天然泻剂）、火龙果（籽能刺激肠道），注意！1岁以下宝宝要打成泥，不要直接喂整颗水果。

• 3份全谷物：早餐燕麦粥、午餐糙米饭、下午全麦面包，替代白米白面（小技巧：把玉米、红薯当零食，孩子更喜欢吃）。

✅ 喝水要“看时间”

晨起后喝200ml温水（唤醒肠道）、饭前30分钟喝100ml（帮助消化）、运动后少量多次饮用（不要等到口渴才喝），记住：饮料、甜汤不算数，每天至少喝够——✓ 3-6岁：800-1000ml✓ 7-12岁：1000-1500ml。

（2）习惯培养：2周建立“排便生物钟”

✅ 抓住“黄金排便时间”

每天早餐后30分钟（饭后肠子最活跃），让孩子坐在儿童马桶上，脚下踩个小矮凳（膝盖高于臀部，直肠角度更顺畅），每次不超过10分钟（不要让孩子玩手机！专注排便）。

✅ 用游戏化解“排便恐惧”

• 读绘本做心理建设：《是谁嗯嗯在我的头上》《拉粑粑，不害怕》等绘本，用有趣的故事告诉孩子“排便是正常的事”。

• 贴纸奖励法：准备“便便小火车”贴纸，每成功排便一次贴一节车厢，集满5节换小玩具（不要给孩子压力：“今天拉不出来也没关系，我们明天再试”）。

• 亲子按摩游戏：睡前让孩子躺平，家长用手掌顺时针揉肚子，边揉边说“小肚子转圈圈，便便快快跑出来”，每次50圈（促进肠道蠕动）。

（3）医学干预：科学用药不踩坑

✅ 益生菌怎么选？

选择含有鼠李糖乳杆菌GG株、罗伊氏乳杆菌的菌株（注意“儿童专用”标签），6个月以上宝宝在医生指导下服用，连续服用4-8周（不要吃几天就停，肠道菌群调整需要时间）。

✅ 严重时怎么快速通便？

• 乳果糖口服液：按体重服用（1岁宝宝每天5ml，3岁每天7.5ml），早上空腹服用效果最佳，连续使用不超过3天（不要长期使用，以免产生依赖）。

• 开塞露应急：只挤2-3ml润滑肛门，不要深入！使用后让孩子憋1分钟再排便（平时少用，关键时候救急）。

✅ 中医推拿有帮助吗？

清大肠经（从虎口推至指尖）、揉天枢穴（肚脐旁2指），建议去正规中医院进行，手法温柔更安全（不要相信“大力出奇迹”，孩子肠道很脆弱）。

04给家长的3个“暖心提醒”

（1）不要焦虑，更不要责怪孩子

便秘不是孩子“不听话”，越催促越紧张，排便越困难。用轻松的语气说：“我们慢慢练习，妈妈陪你一起加油”。

（2）记录“排便日记”

每天记录排便时间、大便形状、饮食情况，方便发现规律（比如吃了火龙果第二天就通便，说明这种水果更有效）。

（3）超过2周未见好转一定要就医

如果尝试了所有方法还是排不出，或者出现便血、拒食，不要耽误！及时挂儿科或消化科，排查是否有器质性问题。

      每个孩子的肠道都是一个独特的“小宇宙”，需要耐心呵护。从今天起，尝试调整饮食、培养习惯，用温柔的方式帮助孩子告别“嗯嗯困难”。相信在爸爸妈妈的细心照料下，宝宝一定能找回轻松排便的快乐，吃得香、睡得好、长得高！

供稿：小儿肛肠科 杨淑贤

审核：梁志平 樊英歌

本文为公益性科普文章，仅用于普及健康养生知识。

提高公民健康素养。