春节是欢聚的时刻，也是饮食结构与生活节奏变化的时期。对于需要长期进行健康管理的慢性疾病患者而言，维持治疗性饮食的依从性面临挑战。郑州市大肠肛门病医院（河南省中医消化病医院）临床营养科基于循证营养学，为您梳理以下核心建议，旨在帮助您安全、平稳地度过佳节。
在任何情况下，请您谨记：
1.药物与监测是基础：切勿因节日饮食自行调整或中断药物治疗。规律监测血糖、血压等指标，是评估身体状况、及时干预的前提。
2.总量控制是关键：即使是健康食物，过量摄入也会增加代谢负担。遵循“适量”原则，避免暴饮暴食。
3.主动沟通是保障：外出就餐或家庭聚餐时，可礼貌说明自身健康需求，主动选择适宜菜品，或请厨师调整烹饪方式（如少油、少盐）。
分病种膳食管理要点
1.糖尿病患者：
精准管理碳水化合物
目标：维持餐后血糖平稳，预防大幅波动。
执行要点：
①定时定量，主食定量：尽量保持规律进餐时间。主食（米、面、薯类等）需定量，并优先选择全谷物、杂豆类或薯类（如糙米、燕麦、荞麦、红豆、山药），其富含膳食纤维，有助于延缓血糖升高。
②优化进餐顺序：推荐“蔬菜→蛋白质类食物→主食” 的顺序。先摄入足量蔬菜（尤其是绿叶蔬菜），可增加饱腹感，随后摄入鱼、虾、去皮禽肉或豆制品，最后进食主食，能有效降低餐后血糖升幅。
③警惕“隐形糖”与“高脂”：慎食含糖饮料、果汁、蜜饯及各类糕点。即使是“无糖”点心，其主要成分仍是淀粉和脂肪，需计入全天总热量。酒精可诱发低血糖，干扰血糖稳定，不推荐饮用。
2.高血压患者：
严格限制钠摄入
目标：控制血压，减轻心血管负荷。
执行要点：
①识别并规避高钠食物：重点控制加工类食品，如腊肉、香肠、酱菜、咸鱼、腐乳及各类预包装零食。餐馆菜肴、火锅汤底、蘸料通常含盐量极高，应减少食用频率和分量。
②选用天然调味品：烹调时多用葱、姜、蒜、花椒、香菇、醋、柠檬汁等提味，减少对食盐、酱油、味精的依赖。
③保证钾的摄入：适量增加新鲜蔬菜、水果（如菠菜、香蕉、橙子、土豆）的摄入，其中丰富的钾离子有助于促进钠的排出。
④限制酒精，保持情绪平稳：酒精和情绪激动均会直接导致血压升高。
3.高脂血症患者：
依据分型精准干预
目标：控制总胆固醇和/或甘油三酯水平。
执行要点：
①高胆固醇血症（重点关注低密度脂蛋白胆固醇）：
限制：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。具体包括：动物油脂（猪油、黄油）、肥肉、动物内脏、全脂乳制品，以及含有“部分氢化植物油”、“植脂末”、“人造奶油”的烘焙食品和零食。
鼓励：增加可溶性膳食纤维的摄入，如燕麦、大麦、豆类、苹果、胡萝卜等，可在肠道内结合胆固醇，促进其排泄。
②高甘油三酯血症：
严格限制：精制碳水化合物和酒精。这是首要的饮食干预措施。必须避免所有含糖饮料、甜点、糖果、果汁及蜂蜜。酒精对甘油三酯影响显著，应戒除。
控制总量：严格控制主食（尤其是精米白面）和水果的总摄入量。
有益补充：可适量增加富含Omega-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类（三文鱼、鲭鱼，推荐清蒸或烤制）。
4.冠心病患者：
综合管理，减轻心脏负担
目标：稳定斑块，预防急性事件。
执行要点：
①遵循原则：遵循“低盐、低脂、高纤维”总体原则，兼顾对血压、血脂、血糖的综合管理。
②保证优质蛋白质：优先选择鱼类（特别是海鱼）、禽肉、豆制品，适量减少红肉摄入。
③选择健康的烹调油：使用植物油（如橄榄油、菜籽油、花生油），并控制每日总用量（建议25-30克）。
④绝对避免暴饮暴食：过饱会导致膈肌上抬，加重心脏负担，可能诱发心绞痛等不良事件。建议七分饱，餐后静息，避免立即进行剧烈活动。
5.高尿酸血症/痛风患者：
减少嘌呤，促进排泄
目标：预防痛风急性发作。
执行要点：
避免高嘌呤食物：各类浓肉汤、火锅汤、动物内脏、部分海鲜（如贝类、沙丁鱼、小鱼干）。酒精（尤其是啤酒和白酒）是明确的诱发因素，必须禁止。
适量选择中嘌呤食物：对于禽畜肉类及部分鱼类，可限量食用，建议烹调前先焯水，以去除部分嘌呤。
鼓励摄入：足量饮水（每日>2000毫升，白开水、淡茶为佳），低脂/脱脂奶制品，以及大量新鲜蔬菜（有助于碱化尿液，促进尿酸排泄）。
关于豆制品：传统观念需更新。黄豆嘌呤含量高，但加工成豆腐、豆浆后，嘌呤含量已大幅降低。非急性发作期可适量食用，不作为禁忌。
春节饮食管理的核心，在于“计划”与“选择” 。建议您在聚餐前，可先食用少量健康食物（如一杯无糖酸奶、少量坚果），以避免在餐桌上因过度饥饿而进食过量。将节日的重心放在与家人的情感交流上，而非仅仅聚焦于食物。若出现明显的身体不适，请勿拖延，及时就诊。
郑州市大肠肛门病医院（河南省中医消化病医院）医院临床营养科秉承“营养治疗是临床综合治疗的重要组成部分”这一理念，致力于为患者提供科学、个体化的膳食指导。节后如需进一步的营养评估与方案制定，欢迎至我科门诊咨询。恭祝各位病友及家属，新春快乐，健康常伴！
