
2026年5月15日是第33个“防治碘缺乏病日”。虽然经过几十年的努力,我国碘缺乏病防治工作取得了举世瞩目的成就,但我们必须清醒地认识到:我国大部分地区的外环境(水、土壤)依然缺碘,一旦停止补碘,碘缺乏病随时可能“卷土重来”。郑州市大肠肛门病医院公共卫生科为进一步推动我市碘缺乏病防治工作,持续巩固碘缺乏病防治成果,进一步强化科学补碘共识,总结碘缺乏病防治科普供大家学习。
一、缺碘:不只是“大脖子”,更是智力的隐形杀手
很多人对碘缺乏的记忆还停留在“大脖子病”(甲状腺肿)。事实上,碘缺乏最核心、最隐匿的危害是损害大脑发育。这种危害在不同生命周期表现不同!
胎儿期(生命起点):孕妇缺碘,可能导致流产、早产、死产或先天畸形。更严重的是,胎儿期缺碘会造成大脑不可逆的损伤,出生后表现为“呆、小、聋、哑、瘫”(地方性克汀病)。
儿童与青少年(成长关键期):此时的智力发育和体格发育对碘最敏感。缺碘会导致智力落后、身材矮小、听力障碍。这种智力损害是不可逆的,再多的补品也无法挽回。
成人期:主要表现为甲状腺肿大、结节,同时伴有容易疲劳、精力不集中、工作效率下降等亚健康状态。
二、补碘的“基本盘”:为什么不能停?
有人问:“我们现在生活条件好了,海产品吃得多了,还需要吃加碘盐吗?”答案是:必须吃。
原因很简单,我们生活的环境“缺碘”。人体所需的碘80%-90%来自食物,如果土壤和水缺碘,长出来的粮食蔬菜自然缺碘。我国绝大部分地区,特别是山区、河谷和冲积平原地区,都属于缺碘地区。
更关键的是,人体储存碘的能力极其有限。一旦停止摄入碘,体内储存的碘最多只能维持3个月。因此,食盐加碘是全世界公认的最安全、最有效、最简易的补碘方法。
三、舌尖上的科学:关于碘盐,你保存对了吗?
碘非常“怕热、怕潮、怕光”。为了让每一粒碘都发挥作用,请记住以下口诀:
买对:购买时认准包装上的“碘盐”标识,通过正规渠道购买。
存好:放在阴凉、干燥处,远离灶台火源,别让热气熏着盐罐。最好用有盖的不透明容器盛装。
吃对:菜临出锅时再放盐。如果碘盐遇到高温油锅爆炒,碘的流失率会非常高。为了健康,请做菜最后放盐。
四、破除焦虑:甲状腺癌与碘盐有关吗?
近年来,甲状腺癌高发让很多人不敢吃碘盐。这里给大家一颗“定心丸”,目前没有直接证据表明食用碘盐会诱发甲状腺癌。
五、“肠健康,碘足量”
肛肠疾病患者应关注碘营养
长期腹泻、便血、吸收不良者,建议评估碘摄入状况。推荐继续使用加碘食盐,这是最安全、经济的补碘方式。
1.防治肠道寄生虫,守护“碘”的吸收通道
在寄生虫流行地区,应常规开展驱虫治疗。保持良好的手卫生和饮食卫生,减少寄生虫感染风险。
2.特殊人群需要重点监测
短肠综合征、炎症性肠病、长期肠外营养者。建议定期检测尿碘浓度和甲状腺功能。
临床启示:对于存在慢性腹泻、短肠综合征、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)或长期接受肠外营养的患者,应常规监测碘营养状况和甲状腺功能,因为肠道吸收功能障碍直接影响碘等微量元素的摄取。
事实上,甲状腺癌发病率上升是全球趋势,主要与诊断技术提高(B超普及)和环境、遗传、生活习惯改变等因素有关。甚至还有研究发现,碘缺乏反而可能导致恶性程度更高的甲状腺癌类型出现。对于普通人群,不必因为害怕结节而“因噎废食”不吃碘盐。
碘缺乏与肛肠疾病之间不存在直接的因果关系,但慢性肠道疾病会“偷走”你的碘-如果你长期腹泻或存在吸收不良;如果生活在寄生虫流行地区,驱虫和补碘应同步进行。在碘缺乏病防治工作中加入“肠道健康”视角,在肛肠疾病管理中重视“碘营养”状况,实现跨系统的健康促进。这不仅科学合理,也符合“全生命周期健康管理”的现代公共卫生理念。