健康科普：藏毛窦知多少，日常护理早知道

2025-05-20

藏毛窦(pilonidal sinus) 是一种好发于骶尾部臀间裂软组织内的慢性感染性疾病。主要表现为感染反复发作、破溃、溢脓，难以愈合，内藏毛发及慢性窦道形成。       

      该病在临床上较为少见，发病率为26/10万，好发于青年人群，主要指18至40岁之间，儿童及45岁以上则较少出现；男性发病率约为女性的2-4倍，久坐、肥胖、毛发浓密和臀间裂深者好发。多见于白人，黑人和黄种人发病罕见。二战期间，欧美军人长期乘坐吉普车，在这些人群中发病率较高，又有"吉普车病"之称。

易感人群与临床表现

易感人群特征：以下人群需警惕相关疾病风险 。

体毛与解剖结构因素：臀部体毛浓密粗硬（尤其臀缝毛发密集）、臀缝位置较深者。

生活习惯影响：长期久坐、缺乏运动或骑行，导致臀部局部压力过大者；超重或肥胖人群。

皮肤与遗传因素：曾有局部皮肤损伤史；家族中存在类似疾病史；频繁刺激或损伤局部皮肤者；先天发育不良者。

临床表现特点：症状差异较大，易出现误诊或漏诊。

基础症状：局部出现凹坑、红肿疼痛、皮肤开口及渗液。

伴随症状：无感染时以局部组织异常为主，如凹坑、轻微红肿。感染时红肿疼痛加剧，渗液增多，可能伴随发热等全身反应。

术后日常护理

体位管理：术后 1-2 天建议以仰卧位或俯卧位为主，术后 2 天可根据舒适度自由调整体位并适当下床活动。翻身或起床时，用手轻按伤口以减轻疼痛，避免伤口因用力牵拉而裂开。

清洁护理：排便时避免过度用力，便后及时用温开水浸湿的柔软毛巾清洗伤口（早晚各一次），尤其注意骶尾部皮肤皱褶处的清洁，防止污垢或汗液残留。清洁时避免使用肥皂及粗糙布料，定期更换棉质宽松贴身衣物，避免紧身、包臀衣物摩擦伤口。便后需及时换药，保持伤口及创面清洁卫生。

减少摩擦与压迫：选择纯棉透气的内裤及外裤，避免紧身牛仔裤或化纤材质衣物摩擦患处。避免连续久坐超过 1 小时，每 30 分钟起身活动或变换姿势，久坐时使用环形坐垫或软垫分散骶尾部压力。将BMI 控制在 18.5-24 之间，超重者通过合理饮食和运动减重，减轻臀部脂肪对患处的挤压。

皮肤与毛发管理：每周用电动剃须刀清理骶尾部及周围 2-3cm 范围内的毛发（注意避免刮伤皮肤），减少毛发刺入皮肤引发感染的风险。

饮食调理

避免辛辣刺激、油炸食品、海鲜等易诱发炎症或加重湿热体质的食物，忌烟酒，减少熬夜。推荐清淡饮食为主，增加高蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）、高维生素、高纤维素食物摄入，保证营养均衡及大便通畅，促进伤口愈合。每日饮水 1500-2000ml，保持大便松软，降低排便时疼痛或出血风险。

供稿者：痔二科  崔士影

本文为公益性科普文章，仅用于普及健康养生知识。

提高公民健康素养。